La hipertensión, contribuye de manera importante al establecimiento de enfermedades como la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, eventos vasculares cerebrales, aneurismas aórticos, etc. Por ello, es perentorio su diagnóstico oportuno y buen control.
Durante los últimos 10 años la prevalencia hipertensiva en México aumentó del 24% al 30% y sólo el 5% del universo de hipertensos está controlado, este desalentador resultado no está muy lejano del promedio mundial. Por lo que es necesario el empleo de medidas correctivas urgentes.
Las cifras de presión arterial que se toman en el consultorio son orientadoras, pero carecen de valor pronóstico. Es por ello necesario la adición de métodos que provean al médico las herramientas para determinar si la terapia no farmacológica o farmacológica es necesaria y si la monoterapia es suficiente o amerita el uso de dos, tres, cuatro o más fármacos.
El monitoreo de presión ambulatoria de 24 horas: Presurometría (mapa), es el estudio ideal para la evaluación de la presión arterial, proporciona las cifras por horas durante el día y noche, lo que permite el adecuado diagnóstico sin que sea factor el síndrome de "bata blanca". Tiene valor pronóstico en pacientes hipertensos o con riesgo incrementado como en diabéticos.
Para la realización del estudio no se necesita una preparación especial, salvo el uso de manga corta. Se coloca el brazalete de acuerdo al grosor del brazo del paciente y este se conecta a una grabadora, a la mañana siguiente se retira.
El estudio puede ser:
Diagnóstico, cuando existe duda si el paciente es hiperreactor o hipertenso.
Valorativo, en hipertensos con tratamiento farmacológico o bien determinante pronóstico en pacientes
no-dippers (ausencia de reducción de la presión arterial nocturna).
